Reporte el fraude al Medicaid o Medicare en línea

Nombre:

Correo electrónico personal (no del patrono):

Teléfono:

Estado:

Estoy reportando a este proveedor de salud::

¿Es o fue empleado de este proveedor?

Fecha (s) de la(s) conducta(s) fraudulenta(s):

Describa el fraude (100 palabras máximo):

Solo para conocer que es una persona:

¿Cuál es el año?

Prometemos utilizar esta información con el único propósito de comunicarnos con usted acerca de su caso